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如何少用药还能降糖达标?

来源:武汉市中心医院内分泌科 副主任医师 丁胜 发布时间:2021年12月10日 浏览:1386

不少新发糖尿病患者会问医生,我得了糖尿病是不是就一辈子要用药了?药吃多了会不会伤肝、伤肾呢?什么主食都不吃控制血糖可以吗?

糖尿病的治疗涵盖饮食、运动、药物治疗等多个方面。如何少用药还能降糖达标?新糖友如何应对糖尿病这个陌生的疾病?专科医生建议关注以下三个方面:

1、合理饮食,减少血糖波动。

“食物血糖生成指数(GI)”可用于评价食物对血糖影响。GI在70以上的食物为高GI食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,容易引起血糖波动。常见的GI较高食物包括:馒头88.1、油条74.9、糯米饭87.0、香蕉52.0、芒果55.0、菠萝66.0、蜂蜜73.0。糖友们尽量不要吃高GI食物。此外,烹调过程使食品消化起来更容易,吸收更快,GI值通常随烹调时间的延长而增高。因此,熬煮时间长、吸收快的粥类、油炸食品、糯米食、高甜度水果均容易导致血糖快速升高,需要尽量避免。同时,糖友进餐速度过快也会加快消化吸收速度,导致餐后血糖快速升高,因此,“细嚼慢咽”的进餐方式更有利于减少血糖波动。

2、适当运动,科学降糖。

《中国2型糖尿病防治指南》建议糖友在餐后1-2个小时进行30-40分钟的适量运动,每周3-5次。糖尿病患者应该根据自身的情况制定个体化的运动治疗计划,运动量提升要循序渐进、量力而行。同时,糖友们每次运动要注意分三步走:首先做好热身运动5-10分钟,再进行负荷运动20-30分钟,最后进行整理运动5-10分钟,让身体逐渐过渡到平静状态,突然在高强度运动和静止状态中切换容易造成身体损伤。

3、正确使用降糖药物,事半功倍。

糖尿病的治疗需要长期坚持,无论使用哪种降糖方案,都应该规律用药,随意停药或用药不规范都可能导致血糖波动。使用口服药治疗的患者应牢记服药时间和方式,磺脲类降糖药通常在餐前15分钟服用,DPP4抑制剂、SGLT2抑制剂在餐前服用,阿卡波糖片在餐时嚼服,双胍类药物根据医生安排的时间服用。注射胰岛素的糖友们正确掌握用药时间也很重要,预混胰岛素类似物或速效胰岛素在餐前即时注射,长效胰岛素每天在固定时间注射即可,联合使用速效胰岛素和长效胰岛素的患者注意一定不要混淆。

此外,急性感染、熬夜、情绪激动、寒冷刺激、手术应激和使用皮质激素类药物等因素也都可能造成血糖波动。如果用药规范,通过调整饮食和运动仍不能消除血糖波动,请尽早到内分泌科专科就诊,以免发生糖尿病急性并发症或心脑血管意外。糖尿病患者需定期到医院复诊,由专科医生根据检查结果指导调整降糖方案,力求降糖达标。

 

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